我们举个例子来说明下:
张先生已退休,因肝癌住院,医保报销后还需要自己掏 50 万元。其中,医保内个人需自付 10 万 ,医保外自费 25 万,院外购创新药需自费 15 万。
通过西湖益联保,可以报销:
医保内医疗费:( 10万 - 1.3 万)* 80% = 6.96 万
医保外医疗费:2 万 * 65% +( 25 万 - 1 万 - 2 万)* 75% = 17.8 万
特定药品费:( 15 万 - 1 万) * 60% = 8.4 万
一共报销:33.16 万
原本张先生自己要掏 50 万,有了西湖益联保,只需承担 16.84 万。
这里要提醒下大家,一定要先用医保报销,否则西湖益联保一分也不报。
如果是异地就医,需要提前办理好备案。