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医保的报销比例如何计算,医保的报销比例计算

宰俊健丹

医疗保险可以减轻家庭医疗的经济负担。那么,嘉峪关医疗保险的赔付率是多少?其中,职工报销比例为50%;70岁以下退休人员报销比例为70%;70岁以上退休人员报销比例为80%。

在岗职工医疗保险报销比例

1、1800元以上的医疗费用,必须到医院门诊部和急诊部就诊后才能报销,报销率为50%。

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

提示:嘉峪关市医疗保险报销是按照一定比例和年度最高限额进行的。因此,它的保护存在局限性,建议符合条件的公民选择适当的商业医疗保险,以弥补医疗保险的不足。