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如何才能避免病历出错?

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俗话说,防患于未然。与其事后费尽心思去修改病历,还不如事前就做好预防。具体来说,深蓝君有以下几点建议:

1、及时检查病历是否出错

普通人虽然没有医学常识,看不懂一些专业术语,但是对于?个人信息、既往病史、目前病情的描述?等等,自己是可以看得懂的。

所以在医生写完病历之后,我们最好详细看一看,里面的内容是否和自己的实际情况相符。如果发现错误,马上就可以叫医生修改。

2、不确定的疾病,不要乱说

当我们不舒服去医院看病时,都希望自己能够得到快速和准确的治疗,因此对医生往往是毫无保留的,想到什么就说什么,确定的说,不确定的也说。

然而事后发现,一些我不确定的异常情况,也被医生全部记录下来了,现在回想起来还是有些后悔。

因此,为了避免以后麻烦,在医生诊疗时,我们要尽量避免不确定的描述,比如之前好像测过血压偏高,家族好像有遗传病,这些都有可能被记录下来。