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医疗险免赔额怎么累积?

左娟雅

根据医疗险免赔额规定,在保险期间,除社保或公费医疗报销部分不累积计入免赔额以外,被保险人在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,只要符合医疗险的赔付条件,都将累积计入免赔额。

举个例子,医疗险的免赔额是1万元,被保险人第一次就诊使用了500元,那么免赔额余额为9500元,第二次被保险人就诊使用了12500元,那么累积使用费用为13000元,已经超过了年配额10000元,因此被保险人在第二次的时候可以获得保险公司赔付的3000元。

若被保险人在第一次、第二次的时候总共使用社保报销了6000元,那么累积免配额为7000元,也就是没有超过年配额10000元,因此被保险人在第二次的时候不可以获得保险公司的赔付。

而在此要提醒一下大家的是,如果被保险人是以有社保或公费医疗的身份参保的,那么一定要使用社保或公费医疗进行报销,如果没有使用社保或公费医疗进行报销,那么保险公司只会赔付60%。