隐瞒乙肝买保险满20年是否可以赔，需要看实际情况：如果被保险人20年后出险的疾病就是乙肝，或者和乙肝有关，那么保险公司一般会拒绝理赔；如果被保险人20年后出险的疾病不是乙肝，且和乙肝无关，那么保险公司大多还是可以承担理赔责任的。
虽然保险中有不可抗辩两年条款，但也不是只要过了两年，就一定可以赔，只要保险公司能够证明被保险人有骗保等不合法不合规的行为，那么还是可以拒绝赔付的。
