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学生意外险生病住院报销?

朱平

不一定,需看该学生意外险是否有疾病住院保障。

学生意外险一般是指学平险,主要可以保障的范围包括意外身故或伤残、意外医疗。因此,如果只是可以保障意外的学生意外险,那么意味着其只能对被保险人因为意外而产生的住院医疗费用进行报销,而不报销被保险人因为疾病而产生的住院医疗费用。

但是市面上的学生意外险有很多种,有的学生意外险还包含了其他的保险责任,比如有的学生意外险就提供了住院医疗保障,意味着被保险人无论是因为意外还是疾病而产生医疗费用,都可以使用该学生意外险进行报销。但是需要注意的是,对于疾病住院医疗费用报销,学生意外险一般还设置了等待期,通常为30天、90天,具体天数还以保险合同约定为准,而若是被保险人在等待期内因为疾病而产生住院医疗费用,学生意外险也是不予报销的。

学生意外险一般可以按照以下方式进行报销:

1.报案。被保险人发生学生意外险保障范围内的保险事故,应及时报案,建议在24小时-48小时内报案;

2.准备报销材料:保险公司会说明报销所需的具体材料,比如疾病住院医疗费用报销,一般需准备好门诊病历本、门诊发票、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、相关检查报告;

3.提交报销材料:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司;

4.审核:保险公司审核员会对报销材料进行审核,并确定报销方案。一般情况下,保险公司会在收齐报销材料后的10-15个工作日内进行报销。在报销疾病住院医疗费用时,通常是在扣除已经用基本医保和其他医疗保障报销过的医疗费用,以及学生意外险规定的免赔额后,再按照保险合同约定比例进行报销,通常是可报销80%-100%,保额一般为3千到6千之间,也有的学生意外险可报销1万-6万;

5.报销:保险公司进行报销,一般可将报销金直接打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

6.结案:保险公司报销完成,予以结案。