大多数对保险不太了解的朋友,普遍觉得:只要买了保险,生病了就一定能赔,惠民保也不例外,多买肯定也能多报销。
其实这是个误区,买了多份惠民保,是不是都能赔要看具体情况。
1、经医保报销后,花费低于免赔额惠民保主要是用来转移大病风险,一些小疾病的医疗费如果经医保报销后,没有达到免赔额,那惠民保是报不了的。
比如老李有长沙医保,买了长沙星惠保和 360 城惠保,因为耳朵骨膜穿孔做了手术,经医保报销后,剩余医保目录内费用 2000 元和医保外费用 5000 元。
因为住院费用没有超过这两个惠民保的 2 万免赔额,所以老李这次的医疗费用无法报销。
2、经医保报销后,花费超过免赔额如果医疗费用比较高,超过了免赔额,且能相互抵消免赔额,一般可以用两份惠民保报销。
还是以老李为例,假如半年后不幸患癌住院,医疗费用都在医保目录内,经医保报销后,还要自己掏 5 万。
那么老李可以这样报销:
最后,老李需要自己掏 5200 元。
3、保障不同如果两款惠民保保障不同,比如分别保医保目录内和目录外医疗费,是可以相互补充的。
比如王阿姨交上海居民医保,买了沪惠保和 360 城惠保,得了重病(非既往症)共花了 10 万,其中医保目录内的费用经医保报销后自己要付 4 万,医保目录外的费用又花了 3 万。
沪惠保可以报销 70% 医保目录外的费用,而 360 城惠保对于医保目录内的医疗费能报 80%,两款产品的免赔额都是 2 万。
那么,王阿姨可以根据不同的医疗费来报销:
王阿姨一共可以报销 2.3 万。
提醒下大家,这里我们只是举了一些例子,两份惠民保能不能叠加报销还要看具体的产品。