保险问题
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苏康保保险范围包括:医保内住院用药保障,扣除1万免赔额之后最高可报销100万;医保外住院用药保障,扣除2万免赔额之后最高可报销50万元;20种院外特定药品保障,扣除2万免赔额之后最高可报销50万元。
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苏康保和苏惠保两种的区别在于被保险人享受的保障、既往症赔付、保费、免赔额、增值服务等。据了解,苏康保提供医保目录外22种特定药品费保障,既往恶性肿瘤医保内报销50%,特效药不赔;而苏惠保特药保障为医保内外20种,9种约定既往症医疗费用报销30%,特药也理赔。
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不过,被保险人需参保了苏州大市基本医疗保险,且为在保状态,包括城镇职工医保、城乡居民医保、新农合,这是一款普惠型补充医疗险,投保无需健康告知,可带病投保。
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被保险人在保险期间内产生的医保范围内外的合理且必须的住院医疗费用及22种特定高额药品费用,在扣除相应免赔额后,可按比例报销,实际报销需以具体情况为准。
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苏州苏康保不是医保,但是它是一款普惠型补充医疗保险,是社保的良好补充,只要参保了苏州当地社保的人就能买,可带病投保,承保条件宽松。另外,这款医疗险的承保公司为人保财险,若是有理赔需求,可以直接拨打客服电话申请理赔,保险公司按合同约定赔付,不过,报销前需经社保结算。
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苏州苏康保产品并不保证续保,期满后能否再买,这是一款普惠型补充商业医疗险,由政府指导推出,承保门槛低,只要产品不停售,续保问题不大,且保费低、保额高。
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通常商业医疗险都不予报销生孩子费用,只有职工生育保险、新农合才能报销生孩子费用,城乡居民医保不报销生孩子费用。据了解,苏州苏惠保提供的保障包括医保内外医疗费用、特定药品费用,注意有免赔额、报销比例限制,且产品条款中有免赔情形,并不是什么费用都报。
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若已按规定办理备案、转诊手续,可按合同正常赔付;若是未按规定办理备案、转诊手续,则报销比例降低20%,其中因突发急、危、重病抢救,以及户籍或学籍外地的本市参保学生除外。
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苏州苏康保理赔直接通过“苏康保”官方投保平台可以申请理赔报案,并上传理赔资料,保险公司审核资料通过后,会在规定时间内赔付到位。另外,这款医疗险的承保公司为中国人保财险,理赔也可带上资料到网点柜台办理。
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苏州苏康保交一年保一年,并不保证续保,明年能否买,还需要以官方信息为准,不过,这是一款政府指导的普惠保障,若是产品没有统一停售,被保险人仍属于苏州基本医疗保险的在保人员,那么,续保问题不大。
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苏州苏康保是一款由政府指导的惠民工程,保单没有犹豫期,保险期间为1年,若是投保人想全额退保,只能在保单生效之前退保,一旦保单生效,保险公司仅退还未满期净保费,保险合同终止。
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苏州苏康保可以为符合承保条件的本人、配偶、子女、父母买,被保险人只要属于苏州大市区医疗保险的参保者就行,不限年龄、职业、健康状况,带病投保也不会影响理赔。
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苏州苏康保提供的100万医保范围内医疗费用免赔额为1万,经社保结算部分不计入免赔额;50万医保范围外医疗费用免赔额为2万;50万特定恶性肿瘤药品费用免赔额为2万,免赔额部分可通过其他商业医疗险报销。
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苏州苏惠保是一款普惠型补充医疗险,保障包括100万医保范围内医疗费用,免赔额1万,报销比例为80%;50万医保范围外医疗费用,免赔额2万,报销比例为50%;50万特定恶性肿瘤药品费,免赔额2万,报销比例为80%。
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被保险人只要是苏州市基本医疗保险的参保人就能买,不限年龄、职业、户籍、健康状况,允许带病投保,不过,保险公司针对既往恶性肿瘤产生的医保内医疗费用报销比例从80%降到50%,外购药品费免赔。
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苏州苏康保只要是苏州大市基本医疗保险参保人就能买,苏州大市包括姑苏区、高新区、吴中区、相城区、吴江区、工业园区、昆山市、张家港市、常熟市、太仓市,基本医疗保险包括城镇居民医疗保险、城乡居民医疗保险、新农合。
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苏州苏康保是中国人民财产保险公司苏州分公司承保的一款普惠型补充医疗险,属于政府指导的惠民工程,被保险人出险,理赔可直接联系承保保险公司申请。
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苏州苏康保可以通过“苏康保”官方投保平台在线购买,只要被保险人是苏州大市基本医疗保险的参保人就能买,参保缴费期间为2020年12月8日到2021年1月31日,过期则需要再等一年才有机会参保。
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苏州苏康保理赔门槛比较高:这里指的理赔门槛高是有两个方面,依次为:报销比例低:苏州苏康保针对医保外住院只报销50%,不论是已经罹患癌症还是未患病人士,同类产品以长沙星惠保来说,健康人群可以报销80%;免赔额比较高:医保目录内外就是3万免赔,另外特定药品有2万免赔。
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苏州苏康保承保内容全:主要保意外或疾病导致的住院费用和慢性病、特殊门诊费用、以及癌症特定药品,是一款“缩影版的百万医疗险“;投保前癌症可以赔:很多产品虽然可以带病投保,对于规定的既往症不赔;价格极低,任何年龄投保99元。