保险问题
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2021-12-17 16:31:02 惠徐保保意外吗?
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惠徐保保意外,比如其医保内医疗保障责任,就是可以保障被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市(或参保人医保所在地)医保内的住院和门诊特定项目所发生的医疗费用,经过基本医保报销后,应当由个人自己负担的医保内自付医疗费用,可在扣除免赔额后进行报销。
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徐州惠徐保报销方式为:医保内住院和门诊特定项目报销,扣除年度免赔额后可报销60%;医保外自费费用报销,在扣除年度免赔额可报销50%;纳入了江苏省罕见病用药保障机制的被保险人使用了江苏省医疗保障局规定的药品所发生的医疗费用,经罕见病用药保障资金、医疗救治等报销后,剩下的需个人自费的医疗费用,扣除年度免赔额后可报销45%。
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徐州惠徐保是一款普惠型商业补充医疗保险,投保人/被保险人是徐州基本医保参保人、或者被保险人是在徐州工作/生活/学习的外地基本医保参保人,均可投保徐州惠徐保,除此之外不限年龄、不限职业、不限户籍、也不限身体健康状况。
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惠徐保险是普惠型商业补充医疗险,由中国人保财险、中国人寿、中国人寿财险、泰康养老等多家保险公司联合承保,可保障医保内医疗费用、国谈药门诊、医保外医疗费用和罕见病药品费用,参保要求为:投保人/被保险人必须是徐州基本医保参保人,或者被保险人是在徐州工作/生活/学习的外地基本医保参保人。
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普惠医疗险惠徐保小病住院不一定能报销,因为惠徐保仅仅报销其保障范围内的相关费用,比如可报销医保内住院门诊费用,扣除两万免赔额后报60%,因此,如果是因为小病住院,但是没有超过免赔额的话,那么还是无法获得报销的,而且其按比例进行报销,参保人还需要自己承担一定的住院医疗费用。
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徐州市的惠徐保是一款普惠型商业补充医疗保险,由中国人保财险,平安养老徐州分公司,中国人寿财产公司,泰康养老,东吴人寿联合承保,可保障医保内住院门诊,22种国家谈判药品和医保外住院门诊。
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徐州惠徐保保险可以在线上办理,比如说可以在徐州惠徐保保险公众号上进行购买。徐州惠徐保保险由中国人保财险,平安养老徐州分公司,中国人寿,泰康养老,东吴人寿联合承保,可保障医保内住院门诊,22种医保内国家谈判药品费用,医保外住院门诊,但是有既往症限制。
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2021-03-24 17:34:30 惠徐保怎么报销?
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惠徐保可在投保平台申请报销理赔,一般在惠徐保公众号进行投保和理赔,报销范围包括:医保报销范围内医疗保障和国谈药门诊保障,均最高可赔100万元,设免赔额,为2万元,扣除免赔额后可报60%;医保报销范围外医疗保障,最高可理赔50万元,设有免赔额,为2万元,扣除免赔额后可报销50%。
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2021-03-22 17:23:07 惠徐保保险范围
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惠徐保的保险范围包括:医保报销范围内的个人自费费用;适合门诊使用的22种国家谈判药品费用;个人自费费用的报销,有2万免赔额,每年最高可报销50万,报销比例为50%。
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惠徐保投保前已患7类疾病,不影响投保,但是导致的住院费用不赔,具体的病种如下:非典型溶血性尿毒症;阵发性睡眠性血红蛋白尿;糖原累积病Ⅱ型(庞贝病);戈谢病;黏多糖贮积症IVA型;脊髓性肌萎缩症;法布雷。
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徐州有惠民保,这款产品是由6家保险公司联合承保,和同类产品对比,保障特别全面,价格也低,69元保一年,只要是徐州大市范围睢宁区、丰县、沛县、新沂市、邳州市、云龙区、鼓楼区、泉山区、贾汪区、铜山区等只要有当地医保,都可以买。
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徐州惠徐保的住院医疗费用可报销医保目录内、外费用,实用性比较强。一般的险种是没有医保目录外费用报销。如果身体健康状况购买不了商业医疗险,或者是无力承担商业医疗险保费,且医保报销比例较低的群体,这款产品的投保要求低,交费便宜,真正具有惠民性质,投保的性价比高。
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徐州惠徐保投保门槛低,不限年龄、职业和健康状况可投保,既往症规定病种比较少见,高发的糖尿病、高血压等都可以投保。但是注意产品条款规定,投保前已患7类疾病,不影响投保,但是导致的住院费用不赔。
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徐州惠徐保这款产品明确规定的9项免责条款,如工伤保险、生育保险支付的、第三方负担、公共卫生负担的、政策文件规定的,在被保人应当出院而拒不出院的等9个情况是不赔付的。
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投保前已患7类疾病,不影响投保,但是导致的住院费用不赔,具体的病种如下:非典型溶血性尿毒症;阵发性睡眠性血红蛋白尿;糖原累积病Ⅱ型(庞贝病);戈谢病;黏多糖贮积症IVA型;脊髓性肌萎缩症;法布雷。
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徐州惠徐保这款产品累计共有4万元的免赔额度,医保目录内、外各自有2万免赔额,免赔额越高意味着理赔门槛越高。市面上的百万医疗险都只有1万元的免赔额限制,且通常只有一般医疗有免赔额。带有普惠性质的惠民医疗险,一般是设置2万的免赔额,一般医疗和特药医疗共用2万的免赔额。
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徐州惠徐保不保证续保,医疗险的保障期限只有1年,这款惠民医疗险也不例外,保险条款并没有对产品的续保条件进行说明,没有明确表示产品可以保障续保,因此产品下一年是否可以续保可能续保根据产品的理赔情况而定。
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徐州惠徐保这款产品累计共有4万元的免赔额度,医保目录内、外各自有2万免赔额;续保无保证,医疗险的保障期限只有1年;报销额度低,这款产品虽然保障额度充足,累计每年最高可报销150万元,但报销比例较低,前两项责任只能按60%报销,医保外的费用只能报销50%。
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主要的优势:可报销医保目录外费用;这款产品支持带病投保,既往症要求没有常见的高血压、糖尿病以及恶性肿瘤疾病,健康告知相对宽松,如果患有规定7类疾病,不影响投保,但是发生住院就诊是不可以赔付的;保障责任全,交费便宜。
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徐州惠徐保有两种理赔方式:线上理赔:关注【惠徐保】微信公众号--【个人中心】--【理赔服务】--【理赔报案】按照提示进行资料上传报销;线下理赔:出院之后,可以携带相关资料到保险公司拟指点的理赔服务网点进行“徐州惠徐保”项目申请。