医保自费多少开始统筹支付，还要看当地对于医保起付线的标准是如何规定的。以长沙为例：职工医保一类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线为900，也就是参保人自费900后，超出900的医疗费用，才能使用医保统筹支付。此外，长沙职工医保二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线分别为600、300。
再以广州为例：职工医保一级、二级、三级定点医疗机构住院，起付线分别为400、800、1600，也就是参保人自费起付线标准以下的医疗费用后，超过起付线的医疗费用，才能使用医保统筹支付。
