琴岛e保险理赔方式为:
1.本地医疗机构理赔:琴岛e保险结算平台和青岛医保系统直联,因此,琴岛e保险保障期间在青岛市基本医保定点医疗发生的相关医疗费用,可在医院直接结算报销;
2.异地理赔:被保险人在异地定点医疗机构发生琴岛e保险保障范围内医疗费用,可在线上提交理赔申请,即在“琴岛e保”公众号服务中心的“个人中心”进入“理赔服务”,即可看到异地理赔申请模块,上传理赔所需资料即可,理赔机构会根据材料审核的实际情况来决定是否需要被保险人提供纸质材料;
3.特药特材理赔:可在“琴岛e保”公众号服务中心的“个人中心”进入“理赔服务”,找到特药特材理赔申请模块,上传理赔所需材料即可,审核通过即可理赔。
一般来说,琴岛e保险需要的理赔材料包括被保险人身份证明(未成年人需提供监护人身份证明、关系证明)、住院小结或住院病历(住院病历要包含病案首页、 入院记录、出院小结、影像检查报告等)、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告、特药/特材处方等。