保险问题
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区别在于:两者定义不同,保障和理赔流程也有不同,武汉惠医保22是一款城市专属惠民医疗保险,属于报销补偿式的,报销的总金额不会超过医疗费的总花费,是需要出院后事后去保险公司申请理赔的。重疾险的保障内容常见的是轻症、中症和重疾保障,若是确诊的疾病符合合同所约定的疾病定义,按照合同的赔付比例进行给付,属于确诊即赔,不一定非要到出院后去申请理赔。
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武汉惠医保22版是只要是买了武汉市基本医保就可以,武汉市基本医保是包括了城镇职工医保、城乡居民医保、公务员基本医保和企业统筹基本医保。 武汉惠医保22版的投保门槛低,无年龄要求、无职业要求,既往症可保可赔,覆盖人群广泛,可以为全家投保,尤其是对高龄老人或者有疾病无法买其他商业险的人有利。同时没有等待期,保障内容覆盖了目录内外住院医疗、特药、新冠疫苗预防接种不良反应身故以及住院津贴保障。
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武汉惠医保22版可以通过武汉惠医保公众号,支付宝城市保、联系保险公司业务员等方式投保购买,渠道可以多样化选择。武汉惠医保22是武汉专属惠民保险,不限年龄、无职业要求、无健康告知,只要有武汉基本医保就可以参保,保障内容涵盖了医保目录内外住院医疗保障、特药保障和新冠疫苗预防接种身故以及住院津贴保障,最高可保到260万。
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有百万医疗险可以买武汉惠医保22版,武汉惠医保22版和百万医疗险并不冲突。因为疾病或意外住院治疗产生医疗费,可以跟不同产品申请理赔,因为医疗险是属于报销补偿性质的,最后理赔的金额不会超过治疗的总花费。
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武汉惠医保22版既往症可以赔,其特定既往症参保,无论是目录内外的住院医疗费用报销在扣除2.5万的免赔后,按20%的比例进行报销;但是院外特定高额自费药品费用,既往症人群不予赔付。
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因癌症而产生的住院医疗费无论是医保目录内还是目录外的费用,属于武汉惠医保22版的保障范围内是可以赔的。若因癌症治疗中用到了特定药品,属于武汉惠医保22版的特药药品范畴,可以依据合同约定进行赔付的。若是癌症作为既往症投保武汉惠医保22版,也是可以赔付的,只是对于因癌症产生的住院医疗费进行赔付,既往症赔付比例是20%,特药责任是不赔的。
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武汉惠医保22不能保证续保,保障期限为一年,与保证续保百万医疗有着明显的不同,第二年的续保是需要等待官方发布投保信息。需留意上年度客户续保有优待,主要是关于院外特定高额药品保障续保理赔有优待,在2021年因特定高额药品理赔过的客户,可在2022年持续赔付出险时的所购药品,也可以在2022年度特药目录支付范围中选择新的药品进行治疗和理赔。
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武汉惠医保22是参保了武汉市基本医疗保险就可以买,对户籍没有要求,因此不是武汉市本地的只要是参保了武汉市基本医疗保险就可以投保。这是一款惠民保险,投保门槛低,不限年龄和职业类别,无健康要求,既往症可保可赔,续保有优待,提供了医保目录内外住院医疗费用报销,高额特定药品费用保障以及新冠疫苗偶合症身故以及住院津贴给付。
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武汉惠医保22保的内容有社保目录内住院医疗100万保障额度,年度免赔额是非特定既往症1.8万,特定既往症2.5万,赔付比例非特定既往症80%,特定既往症20%。社保目录外住院医疗50万保障额度,年度免赔与目录内的一致,赔付比例非特定既往症60%,特定既往症20%。特定高额药品也有100万保障,0免赔,非特定既往症赔80%,既往症不赔。
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武汉惠医保22是武汉城市定制型商业补充医保,属于惠民保险,投保门槛低,不限年龄、不限职业类别、续保有优待,既往症可保可赔。其提供的保障内容有社保目录内外住院医疗保障,其中目录内有100万额度,目录外是50万,还有特定高额药品费用100万额度报销,新冠疫苗预防接种异常反应偶合症身故伤残10万以及住院津贴200元/日的保障。
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武汉惠医保2022版保障范围包括:医保内住院医疗保障,非特定既往症扣除年免赔额后可报销80%,特定既往症可在扣除年免赔额后报销20%;医保外住院医疗保障,非特定既往症扣除年免赔额后可报销60%,特定既往症可在扣除年免赔额后报销20%;院外特定高额自费药品费用保障;新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症身故伤残以及住院津贴保障。
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武汉惠医保是一款普惠型商业补充医疗保险,由中国太平洋财险、天安财险、中华联合财险、华安财险联合承保,参加了武汉市基本医保且为在保状态的人群可投保,保障期限为一年,不保证续保。
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武汉惠医保2022版和百万医疗险有一定的冲突,比如报销住院医疗费用时,如果百万医疗险已经报销过,那么武汉惠医保2022版在报销时还需要扣除百万医疗险已经报销过的住院医疗费用之后,才能对剩余未报销的住院医疗费用进行报销,反之亦然。
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武汉惠医保2022版报销范围包括:医保内住院医疗费用,扣除年免赔额后,非特定既往症可报销80%,特定既往症可报销20%;医保外住院医疗费用,扣除年免赔额后,非特定既往症可报销60%,特定既往症可报销20%;院外特定高额自费药品费用报销,非特定既往症可报销80%;新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症身故伤残及住院津贴保障。
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武汉惠医保2022版的投保规定为:参加了武汉市基本医保且为在保状态,除此之外没有年龄、户籍、职业、身体健康情况等方面的限制,均可投保。需要注意的是,武汉惠医保2022版保障期限为一年,不保证续保,因此一年保障期限结束后,下一年是否还能买,需要看官方平台信息发布是否还能续保。
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武汉惠医保2022版是一款普惠型商业补充医疗保险,由太平洋财险、中华联合财险、天安财险、华安财险、中银保险这多家保险公司联合承保,武汉市基本医保参保人且为在保状态的人群可投保,无年龄限制、户籍限制、职业限制、健康限制等。
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武汉惠医保是否可以续保还不明确,但是官方曾回复其将持续性放在第一位,具体方案会在到期之前进行通知,如果有续保需求,或者投保需求的,可持续关注武汉惠医保官方信息。
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武汉惠医保可在投保平台上申请理赔,其理赔范围包括:住院医疗费保障,最高可理赔100万元;35种肿瘤和罕见药品自费特效药理赔,最高可理赔100万,按80%进行报销;上海质子重离子技术报销,最高可理赔100万,按80%进行报销;新冠肺炎身故,伤残,津贴保障。
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武汉惠医保属于报销型,而重疾险属于定额赔付型,两者承保条件、提供的保障、保险期间、保费标准等都有不同,惠医保允许带病投保,非特别约定的既往症也可理赔,交一年保一年,保费便宜,而重疾险不能带病投保,大多为长期或终身保障,主要保合同约定的重疾、中症、轻症。
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被保险人在已经就医前已经办理了转诊备案或异地长期居住备案,且在市外规定医院就诊产生住院医疗费用,经医保报销后武汉惠医保可以报销。但若被保险人自行前往武汉市外医疗机构就医、办理异地长期居住备案在非备案医院就医产生的医疗费用,这种情况的话武汉惠医保则无法报销。