保险问题
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沈阳全民保不保医保目录外费用。住院费用只报销医保目录范围内的部分,对于医保目录范围外的医疗费用(即个人自费部分)不报销。医保目录内的医疗费用有医保兜底,不过有起付线和封顶线,这款报销个人自付的部分,相当于是医保的一个补充。
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沈阳全民保的一般住院有2万的免赔额,质子重离子住院也有2万的免赔额,相当于累计4万的免赔额,比较高。同期面市的南通市民保质子重离子就没有2万的免赔额。对应保险产品而言,免赔额越小越好。
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投保前已患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)或存在病前症状,导致的特定高额药品费用不赔。对于健康状况不能买商业保险的人群来说,有一定的价值。如果健康状况允许,建议优先购买商业保险。毕竟这款只能报社保目录内费用,且质子重离子只报50%,短板比较明显。
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恶性肿瘤,含白血病、淋巴瘤;慢性肾功能衰竭;肝衰竭、肝硬化;缺血性心脏病、慢性心功能不全;脑卒中:脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血;高血压3级;慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;糖尿病且伴有并发症;系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
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保险事故发生后,投保者或者被保险人应该及时报案,可以咨询微保线上客服,或者拨打客服热线400-955-6789,自助申请线上理赔;或者准备好相关理赔材料,出险责任不同,其理赔材料也存在差异,邮寄纸质资料至线下指定地址,根据审核结果支付理赔款,受益人查收到保险理赔款,案件结束。
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沈阳全民保只要是辽宁市甚至单位职工医保、沈阳市城镇职工医保、沈阳市城乡居民医保的参保人,且为在保状态就能买,不限年龄、职业,患病者也可以买。这款医疗险可以为符合承保条件的本人、配偶、父母、子女买,为多个人投保,保费就要缴纳多份,但同一被保险人在同一保险期间不能重复投保。
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需要注意如下细节:不保医保目录外费用;质子重离子2万免赔额:除了一般住院有2万的免赔额,质子重离子住院也有2万的免赔额,相当于累计4万的免赔额;报销比例低。
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主要优势之处:高额特药0免赔;质子重离子保障100万;交费便宜:一年只要49元保费,相比其他的少了将近一般的钱,定价比较低,有一定惠民性质。
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沈阳全民保这款产品保障内容分为三块,医保内医疗费用报销100万,特定高额要100万元,质子重离子技术100万,只要通过医保报销后,前两者报销比例是75%,后面的质子重离子技术报销是50%,无等待期。
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在微信公众号中搜索【沈阳全民保】点击关注,点击下方的【立即投保】,可以添加其他被保人,如配偶、父母、子女投保,添加后可以投保。被保险人只要是辽宁省省直职工医保、辽宁市城镇职工及城乡居民医保参保人就可以,可为本人、配偶、子女、父母买49元/人/年。
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沈阳全民保,是沈阳医保和融盛财产保险合作的产品,融盛财产保险股份有限公司成立于2018年07月09日,注册地位于辽宁自由贸易试验区沈阳片区全运路109-5号11层,具有6处分支机构。
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沈阳全民保交一年保一年,并不保证续保,但它属于政府指导推出的惠民保障,只要参保辽宁省直、沈阳市医疗保险就能买,可带病投保,对被保险人年龄、职业也没有要求,只要产品没有统一停售,就能继续买。
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沈阳全民保被保险人只要参保了辽宁省直医保或沈阳市基本医疗,没有年龄、职业、健康状况限制,被保险人可以是投保人本人、配偶、子女、父母,给其他人投保则不支持。
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沈阳全民保可带病投保,只要不属于合同特别约定范围内的既往症,保险公司均正常理赔。不过,在投保时需认真阅读“投保提示”,被保险人在保单生效前所患严重既往症,被保险人保单生效前已患恶性肿瘤、或已存在病情症状,因此产生的住院费用、特定高额药品费,保险公司也不赔。
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沈阳全民保是一款普惠型补充医疗保险产品,承保公司为融盛财险,参保了辽宁省直医疗和沈阳市基本医疗的人就能买,可带病投保,保险责任包括医保范围内住院医疗、15种特定高额药品费、质子重离子医疗。
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沈阳全民保承保公司于2018年6月29日经银保监会批准成立,属于互联网保险公司,没有下设网点机构,全国统一客服电话为4009556789。据了解,这是一款普惠型补充医疗保险,参保了辽宁省直医疗、沈阳市医疗的人就能买,消费者可通过微信官方号“沈阳全民保”在线投保。
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经医保结算后,应由个人自付的医保范围内医疗费用,免赔额2万,报销比例75%,保额100万;||在医保定点医院或指定药店购买的15种药品费用,0元免赔,报销比例75%,保额100万;||接受质子重离子医疗产生的住院费用,2万免赔,报销比例50%,保额100万。
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沈阳全民保的被保险人在保险期间初次确诊罹患恶性肿瘤,且在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗所产生的费用,在扣除2万免赔额后按50%比例报销。
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沈阳全民保可通过微信官方号“沈阳全民保”在线投保,被保险人只要是辽宁省省直职工医保、辽宁市城镇职工及城乡居民医保参保人就可以,可为本人、配偶、子女、父母买49元/人/年。
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沈阳全民保针对产品条款中约定的严重既往症不赔,包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、肝衰竭、缺血性心脏病、脑卒中、高血压3级、瘫痪、再生障碍性贫血等不赔;投保前已患恶性肿瘤或已存在病前症状,因此产生的特定高额药品费。